精密根管治療とは

精密根管治療とは

精密根管治療は、歯の根の中にある細菌を徹底的に除去し、再感染を防ぐ治療です。

お口の中には多くの細菌が存在し、唾液が治療部位に侵入すると再感染のリスクが高まります。当院ではラバーダムを使用して唾液の侵入を防ぎ、マイクロスコープを用いて細部まで確認しながら治療を行っています。

根管とは

根管とは

根管は歯の根の中にある神経や血管が通った管で、非常に細く複雑です。感染した組織が残ると再治療が必要になることがありますが、この部分は肉眼では見えないために精密な治療には適切な設備と技術が必要となります。

再治療を繰り返すと次第に歯がもろくなり、抜歯のリスクが高まります。特に保険診療では使用できる器具や薬剤に制限があり、根管の中を何度もつつくことで穴があいてしまうこともあります。

抜歯を避けて天然の歯を残すためには、早い段階から適切な治療を行うことが重要です。

歯の根の見え方

以下の画像は、根管を肉眼で見た見え方と拡大鏡で見た見え方の比較です。
歯の根の見え方
肉眼では、細かい部分はほとんど見えないことがわかるでしょう。

感染部分を一部でも取り残すと痛みや腫れが再発するため、この細い根管の中を隅々まできれいにしなければなりません。
マイクロスコープを活用すれば、根管の内部まで拡大して目で見ながらの治療が可能となります。

根管治療における保険診療の成功率

日本では保険診療でも根管治療が受けられますが、成功率は低い値にとどまっており、再治療が必要になるケースが多くあります。

これは、保険診療では使用できる機材や薬剤に制限があることが一因です。性能の高い機材なしに精密な根管治療を行うことは難しく、わずかなすき間に残った感染組織や細菌を取り残して再発し、痛みが出てしまうのです。

根管治療と精密根管治療のちがい

根管治療と精密根管治療のちがい

一般的な根管治療では、肉眼もしくは拡大鏡(歯科用のルーペ)を用いて行われます。視野が限られるため根管の内部を隅々まで目視できず、感染部位の取り残しが発生しやすくなります。

一方、精密根管治療ではマイクロスコープを使用して治療部位を数十倍に拡大し、肉眼では見えない細部までしっかりと確認しながら処置を進めます。また、治療部位への唾液の混入を防ぐため、ラバーダムという薄いゴムのシートも使用します。せっかく治療しても細菌を含んだ唾液が入ってしまっては、治療の効果は薄くなります。再発・再治療の防止のために、ラバーダムは欠かせない処置です。

当院ではマイクロスコープやラバーダムを用いて、精密な根管治療を心がけています。

マイクロスコープでの見え方

マイクロスコープでの見え方

マイクロスコープを使用すると、肉眼では見えなかった病変や歯の細かな構造を確認することができます。肉眼の治療では細かい部分がよく見えず、歯の削りすぎや取り残しが発生しやすくなるのです。

たとえば、一万円札には「NIPPON GINKO」という文字が書かれていますが、肉眼では線にしか見えない部分も、マイクロスコープで拡大するとはっきりと視認できます。

当院での精密根管治療の特徴

IS歯科式精密根管治療の特徴をご紹介します。

歯科用CTにより見えない病変も可視化

01 Feature

歯科用CTにより
見えない病変も可視化

根管治療の成功率を上げるには、的確な診断が不可欠です。
レントゲン検査は二次元での撮影ですが、歯科用CTでは立体的に歯や骨、血管まで確認できます。微細な病変や複雑な根管の形状を検査するには、歯科用CTが欠かせません。歯科用CTを使用して見逃しがちな病変を早期に発見し、適切な治療計画を立案いたします。

マイクロスコープを用いた精密な治療

02 Feature

マイクロスコープを用いた精密な治療

根管は非常に細く、複雑な形状をしています。肉眼では確認が難しいため、当院では歯科用マイクロスコープを使用し、治療部位を高倍率で拡大して観察しながら治療します。

ラバーダム防湿による無菌的な治療環境の確保

03 Feature

ラバーダム防湿による無菌的な治療環境の確保

治療中、根管内に唾液が侵入すると、せっかく取り除いた細菌が唾液とともに流れ込んで再発してしまいます。当院では、治療する歯のみを露出させるラバーダムを使用し、唾液や細菌の侵入を防ぎます。

適根管長測定器による根管の長さの把握

04 Feature

根管長測定器による根管の長さの把握

根管治療では、根管の長さを詳しく測定することが重要です。当院では根管長測定器を使用し、根管の長さを精密に測定します。この検査により過不足のない治療を行い、削りすぎや再発のリスク低減が期待できます。

垂直加圧充填法による再感染リスクの低減

05 Feature

垂直加圧充填法による再感染リスクの低減

根管治療で細菌を取り除いた後は、根管の先に薬を充填していきます。このとき薬を充填する方法には、大きくわけて「側方加圧方式」と「垂直加圧方式」の2つがあります。

側方加圧方式では根管内にすき間ができやすく、再発の原因となります。当院では垂直加圧充填法を採用し、根管内に薬をすき間なく充填していきます。

再根管治療が必要な場合

根管治療を受けたにもかかわらず痛みや違和感が残る・再発する場合、根管内に感染組織が取り残されている可能性があります。また、過去の治療で根管が十分に清掃されていなかったり、封鎖が不完全だったりすると、根尖部に炎症が再発する「根尖病巣」になることもあります。このような場合、再度根管治療を行う必要があります。

当院ではできる限り歯を残す治療を重視しており、再根管治療にも積極的に取り組んでいます。マイクロスコープと歯科用CTを活用することで、従来の治療で見逃されていたような細かい部分まで確認し、感染源の除去を行います。

通常の根管治療で改善が見込めない場合は、外科的歯内療法として「歯根端切除術」を行います。これは歯の根の先端部分にある感染組織を外科的に切除する手術で、成功すれば抜歯を避けられる可能性が高まります。

すでに「抜歯しかない」と言われている方や何度も同じ歯の根管治療を繰り返している方、歯ぐきの腫れが引かない方も、ぜひ一度当院にご相談ください。
診療時間
9:30~13:00
14:00~18:00
休診日:水曜・日曜・祝日
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